Friday, July 25, 2008

你不可不知道的。。。小小报道。

1980年代,你出生了吗?
你的生日是几时?
为什么那么特别呢?

嗯嗯。。
就是要跟你们说说研究cervical cancer的预防针了。。
那时就有一群来自英国、美国和澳洲的研究者(如果没记错话)
开始研究了这预防针

就在2006年的某某一天,这预防针被美国医药局(FDA)承认了。。
它有什么特别呢?
恩。。。
对女人来说,乳癌是她们癌症里头的第一杀手,
所以当女人到了35岁以上,医生就建议她们做检查,
这包过:self palpation,mamogram
有了这一些检查,能提早知道加于预防。

cervical cancer呢?


就是
第二杀手了。。




“。。OGSM president Dr Abdul Aziz Yahya, also a guest speaker, pointed out that the 2003 National Cancer Registry for Peninsular Malaysia has shown some 1,300 women diagnosed with cervical cancer, with over 750 deaths.”

(from the star 01/04/2007)
http://thestar.com.my/health/story.asp?file=/2007/4/1/health/17310790&sec=health

看到它的恐怖没有?




但,科学家就在想,要如何提早预防和知道哪个人会有cercival cancer呢?
(cervical cancer是叫做子宫颈莫癌。。。)
那要如何提早知道和预防呢?
通过pap smear 和 HPV vaccination。。
pap smear,曾听过我的教授说过在开始时要连续三年做,
后若没事的话,就每两年做一次。。
因为早期的cancer是没症状的。。
越早知道,越早治疗,那就越有生存率高。。。
但,就如我说的33%大马人去做而已。。。
非常不好的数据。。。


要去哪做?!!
哪间clinic都有的。。。
听说政府还给你钱的。。好像是。。。
当你要去做时,请确保当天没来月事,
没在下体涂粉,药还是什么的
如果不正常,医生会再做进一步的检查。。。
生存率??

“。。。Of all those women diagnosed with cancer of the cervix, about 68 out of every 100 (68%) will live for at least 5 years.。。”
(from cancer research UK)
这是个总体数据。。
那如果第一期呢?
90% 五年生存率。。。




那什么是HPV vaccination呢?

小小知识:HPV是种virus通过性交传染的。。。

它有好多种,其中HPV 16, 18, 6, 11为较普遍。。。
HPV 16, 18就是与癌症有关系的。。
当然其它的也有。。
只是16,18造成癌症的机率较为多。。


根据BMJ journal的报道:
有两种vaccination现在已在市场上了,主要是要对付以上那四种。。
多少钱呢?
一次打,是三次针。。
每只大约马币三百++
所以总共是RM 900.00 ++

有效吗??
根据2007年8月的报道:他们还没有足够的数据显示它的有效期到多久,他们有的数据好像是五年而已。。
但,在美国,听说是个普篇如我们bcg vaccination了。。

几岁才适合呢?
恩。。
有些人建议up to 26 year old。。
从9岁起。。。

Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine


http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr56e312a1.htm?s_cid=rr56e312a1_e

以上所说的,有可能有错。。
请多多包涵。。
不可把它当成特别的决定。。。
一切还是总需要你自己去询问临近的医生。。
谢谢。。
如果有说错的,对不起。。。





Wednesday, July 16, 2008

偷偷地,我回来坐坐下,再读书

一年过去了,

她坐在那每一晚陪着他渡过的窗口旁,看着遥远的月亮,看下路上的一闪闪灯。。。

如往常般期待着睡着去了。。。

恩。。。

月亮的光总是照亮着在夜里回家的人。。

一晚一晚的过去。。

一年一年的过去。。。

她不曾埋怨过。。。

心理只希望他能每一晚能安全地回来睡个觉。。。

虽然他们的谈话时间少,

但他们的感情也不曾因为这些日子里所发生的变淡。。。

她心里知道他心中永远都有她。。。

。。。

。。。。。

就如往常,

那半夜的星空里,他回来了。。。

一身狐臭的腥味,他回来了。。。

帮她盖上被被,给她睡回床上后。。。

他才小心的关上房门。。。

冲凉去了。。

她总是在这时候慢慢地偷偷张开眼睛看着汗流浃背、瘦瘦的他,的背影走了出去,再睡回去了。。。

爸,辛苦你了。。自从妈妈去世后,你总是早出晚回地工作赚钱回来还以前的医疗费又要攻我读书,而你却不愿意看到我这小女孩出外帮你赚钱填补家用。。。。爸,我爱你

这也许是您的经历、

您所见到的、

您将会遇到的,


但,这篇文章不是说着谁谁。。

是我在准备考试时,突然有的灵感。。。

每一年,我们在报章、社会新闻、电邮、甚至自己亲眼看到,世界上某某的角落里,他们在挣扎的生存,而生为医生的就尽量的去解救他们,但,有时世事难料,他们离开了人间,这一切费用,我们应不应该还呢??

我不知道。。

这是我心里的矛盾。。。

医生也是人啊,他也要吃饭的啊,

他也是有家人要养的啊。。。

但,你却没救到病人。。。

其实,在那么多百病中,一人的康复,也不是全靠医生,而是我们都是团队。

病人、家人、社会、政策、医药人员。。。等等,全部都是一个团队。。。

就如,我们是一只足球队。。

胜利时,我们生为前锋的就将被称赞,

但,失败时,我们也将带罪羔羊。。。

其实,一只足球队的胜利,全靠团队

老板、教练、经理人、球员、医药人员、赞助商等等的。。。

同样的,在国家医院里,我们的政策也决定了我们的生命啊。。


就如现在,有多少人知道什么叫做pap smear

也许你们知道。。

但,我可以说你们是较有教育性的人,不是说不知道的人就没有教育啊(我先说)

但,有些乡村人民,却不知道。。。

但,有谁知道后又去做pap smear检查的?

Compare with 多人知道什么是BCG

拿来做么的?(答案:预防TB/肺痨病)

多少人不知道?

那,又有多少人得到这预防针呢?

95%以上吧。。。

但,pap smear呢?政策里没规定所有人,所以少过33%的人(非正式数据,但大约是这样吧)去做过pap smear。。

Pap smear??什么来的??

下次才跟你们说。。。



但是,无可否认的,医疗疏忽往往就是我们应该避免的,

正因为这样,我们work as a team

全体一起努力认真的工作,给病人最好的。。

有时你会对我们的医院感到很不耐烦,因为你先到紧急部门,但是另外一个却先看。。

那是为什么呢?

因为我们在紧急部门是以triage来看病人了,

严重者,先看!

我常常给自己个提示就是:

别忘了,他的家人等着他回家的


正因为这样,重要夺命的,我们就要了如指掌。。。

同样的,就是要敬业乐业。。


眼看自己以后很想成为老师、教授。所以心也想:

别忘了,他们是国家未来主人翁,我老了,就是他们带领国家健康继续向前进,他们的行为才是之上,知识排第二。

一人的成功不成功对我来说是取决于他的行为,只要心正一切就顺利。。

无论你知识多高,但却对病人不好,没礼貌,

你即将成不到一位好医生。。

但,往往,由于某人要我们做事快,所以我们开始忽略了这点

在压力的环境下,我们失去了自我。。。





对了,pap smear可简单来说是拿来screen看你有有没有子宫颈莫癌。。。

有话,可以提早治疗。。。

开始时是三年连续的做,

没有话,就每两三年做一次直到你65岁。。

详细的,下次再说。。。。

那什么是HPV vaccination??

什么是HPV??

跟子宫颈莫癌有哪种关系哦??

一切即将回答。。。

几时??

下星期了。。。

Wednesday, July 09, 2008

等下。。我要失踪下了

“senior,这样的检查肚子,对吗?”
“senior,你可以帮我看看下,为什么他会这样的?”

哈哈
真开心,被叫到真开心啊。。
全校最大的就是我们了。。。
挨了四年的生活,今天终于爬到最高,开口关口就是学长学姐。。。
想起当年,哇,好老了。。

X病人:“你看起来26岁了,是吗?娶了老婆吗?
本人 “没有啦。。本人看起来成熟吧。。哈哈。。还小啦。。哈哈,还没有也,她不要嫁给我哦,我又没钱,你sponsor我啦。。”


哈哈
种种的谈话就是在我生活了。。
我现在的工作就是吃、睡、走、看书、学习检查、抽血、被骂、欺负小小弟弟妹妹、跟病人讲多多废话。。。

当中,发现到,原来老年人,尤其是女性是最好交谈的,比较容易接触。。。
哈啊哈。。我就是阿婆杀手,迷死她们了。。

每天就是醒来不到四十五分钟就出门,直到你们下班后我才回家。。
哈哈。。
但,最近考试到了,我已经开始做半天工了。。。

考试??
几时??
下星期四、五。。

对了,就是个小小的考试,却满重要的,
是个好像“过关斩将”拿licence去考明年的大考。。
如果你们有注意到我的倒数?(在右上角),
就是我明年三月的大考了。。。

现在的考试就是要看我拿到那些四五张的门票吗?
就是要考四五次的考试。。。
希望我这次的第一次小考过关啦。,加油!!

看到这篇文章的,进来留言加油我好吗?
跟朋友说,过来我这里加油我,好不好??
哈哈

(真不要脸)

祝福我,你们也要加油哦。。
本人应该到了后个星期才会有新的一篇文章上载了。。。
我们就相约21/07/2008再次上载啦。。
加油!

Sunday, July 06, 2008

第一次剪头发

来了吉隆坡已有五年了,
想回去这五年,哇,很快哦。。
我就快要毕业了。。。
(其实还很慢啦,因为明年才可毕业,今年最后一年啦)
算算下,就是明年的今天,如果我幸运考试话,那我就在明年的今天已开始做工拿薪水了也。。。

哈哈

昨天是我在吉隆坡这大都市里,第一次剪头发的日子。。
不知为什么地,我昨天会那么容易的被骗去那间店剪头发也

也许睡太多脑坏了吧。。。
为什么睡太多?

哈哈。。
我总共睡了13个小时,啃了两粒止痛药。。
星期五的下午,我整人很累,很想睡觉,
但是因为有解剖的课程,所以我跟上了,
谁知一跟就是四五个小时,到了傍晚的七点钟,我才有得回房休息。。
我总共那天站了、战了,十一个小时。。
好累。。

吃了不知什么的晚餐,我就躺下了。。
带有点作呕的感觉又头疼又晕晕的感觉
睡了。。。

谁知半夜我起来,因为太热了,
又发烧,
啃了药,再睡觉去了。。。

直到隔天的早上十点半,我才醒。。。

哇,真恐怖。。。
一睡醒就去还road tax,后走出来,也不知为什么的我走进了商场的理发店剪头发了

由于第一次,真的不知law。。。
进去做下来,
理发师才跟我说,你要先pre-paid的。。
啊??
原来,我得先给她的machine RM15。00。。。
哈哈
心一直以来都对这种的理发有点抗拒,
因为本人已很丑了,还要快快的理发,那不是跟猪一样的样子??

但是,本人也是个很懒惰去理发店的人,
既然那天有心情不知为什么的走进去,
就剪了出来。。。

也许它真的是为忙碌的都市人开的吧,真的15分钟里头搞定,
好料。。。

那好看吗??
恩。。。
我也不知也。。。
因为本人不靠形象吃饭的,哈哈